خبرگزاري آريا-اولين قدم براى مقابله با ميگرن، داشتن سبک زندگى سالم و مراقبت شخصى است.
به گزارش خبرگزاري آريا،اگر باردار هستيد، شکى نيست که دردها و ناراحتىهاى جديدى را تجربه مىکنيد، و اگر جزو آن دسته از افرادى هستيد که از آثار ميگرن رنج مىبريد، شايد خوشحال شويد اگر بشنويد، که علايم ميگرن در دوران باردارى فروکش مىکنند. اما اگر براى شما چنين اتفاقى رخ نداد، باز هم اين مطلب به شما کمک مىکند تا راحتتر با اثرات ميگرن در باردارى کنار بياييد.
دلايل بروز ميگرن:
دليل اصلى سردردهاى ميگرنى هنوز شناخته نشده است. اما به نظر مىرسد که ميگرن، ناشى از تغييرات شيميايى در سيستم عصبى و جريان خون در مغز است. محققان معتقدند که برآشفتگى مفرط سلولهاى مغزى، باعث تحريک رهاسازى مواد شيميايى در خون مىشود. اين مواد شيميايى، رگهاى خونى موجود در سطح مغز را بر مىانگيزند و در نتيجه عروق متورم شده و باعث بروز احساس درد مىشوند. از طرفى، هورمون استروژن نيز نقش بسزايى در بروز سردردهاى ميگرنى دارد. به همين علت است که الگوهاى سردرد ميگرنى در دوران باردارى، قاعدگى و يائستگى تغيير مىکنند. سروتونين نيز، که يک نوع انتقالدهنده عصبى محسوب مىشود، نقشى اساسى در سردردهاى ميگرنى بازى مىکند.
عوامل محرک ميگرن را رديابى کنيد
تغييرات هورمونى در دوران باردارى، تنها عامل تحريک سردردهاى ميگرنى نيستند. در بيشتر زنان، چندين عامل باعث بروز سردردها مىشوند. براى مثال استرس، گرسنگى و بىخوابى، همگى مىتوانند ميگرن را تحريک کنند. بد نيست بدانيد، ممکن است عاملى که امروز باعث سردردتان شده است، ديگر هيچوقت محرک سردردتان نشود.
گاهى اوقات ميگرن، چند ساعت طول مىکشد، و گاهى، اگر درمان نشود، يک يا دو روز کامل به طول مىانجامد. ميگرن کاملاً غير قابل پيشبينى است. بنابراين در حاليکه در بعضى از زنان باردار، ميگرن بدتر مىشود، در برخى ديگر ممکن است کاملاً برطرف شود.
ثبت زمان و چگونگى سردردها مىتواند به يافتن محرکها کمک کند. با اين کار پزشکتان نيز، بهتر مىتواند تصميم بگيرد که چه روشى، سردردهايتان را برطرف مىکند. علاوه بر اين، با شناخت محرکهاى سردرد مىتوانيد از بروز آنها در دوران باردارى جلوگيرى کنيد.
هرگاه سردرد به سراغتان آمد، موارد زير را يادداشت کنيد:
- علايم به خصوص: در چه مکانهايى دچار سردرد مىشويد، درد آن را توصيف کنيد. هرگونه حساسيتى که پيدا مىکنيد مثلاً حالت تهوع يا حساسيت نسبت به صدا، نور و بوي خاصى
- ساعتى را که سردردتان شروع و تمام مىشود
- غذا يا نوشيدنىهايى که در ٢٤ ساعت گذشته ميل کردهايد
- تغييرات محيط اطرافتان، مثل سفر به يک جاى جديد، تغيير در آب و هوا يا امتحان غذاهاى جديد
- هرگونه روش درمانى که امتحان کردهايد و مؤثر بودن يا نبودن آن
معروفترين محرکهاى سردردهاى ميگرنى
- شکلات
- کافئين
- غذاهاى حاوى مواد نگهدارندهاى مانند سديم گلوتامات (MSG) و نيترات
- اسپرتيم که يک نوع شيرينکننده مصنوعى است
آزمايشهاى مربوط به ميگرن
از آنجايى که در دوران باردارى، فشار خون بالا نيز باعث بروز سردرد مىشود، پزشکان ابتدا شرايط بيمار را بررسى مىکنند تا در تشخيص دقيق ميگرن ترديدى نداشته باشند. حتماً پزشکتان را در جريان داروهايى که مصرف مىکنيد، حتى از نوع گياهى و بدون نسخه، قرار دهيد. همچنين هرنوع سابقه ميگرن در خانوادهتان را گزارش کنيد.
معمولاً پزشکان با توجه به يادداشتهاى مربوط به سردردتان، قادر به تشخيص ميگرن هستند. سىتىاسکن و راديولوژى به هيچ وجه در باردارى توصيه نمىشود، زيرا براى جنين بسيار خطرناک است.
خودتان مراعات کنيد
اولين قدم براى مقابله با ميگرن، داشتن سبک زندگى سالم و مراقبت شخصى است. در اينجا نکاتى وجود دارد، که مىتواند به مديريت ميگرن در دوران باردارى کمک کند:
- تا جايى که امکان دارد، از محرکهاى شناخته شده مانند خوردن غذاى خاصى، دورى کنيد.
- يک برنامه زمانبندى شده و قابل پيش بينى براى غذاها و ميانوعدههايتان تهيه کنيد.
- آب، زياد بنوشيد.
- به اندازه کافى استراحت داشته باشيد.
- در کلاسهاى چگونگى کسب آرامش شرکت کنيد.
- هرگاه سردردها شروع شدند، قرار دادن کيسه يخ بر روى شقيقهها، ماساژ، و استراحت در مکانى تاريک و بىصدا را امتحان کنيد.
ميگرن و درمان آن, ميگرن در دوران بارداري
اگر سردردهاى شديد عودشونده داريدداروهاى پيشگيرى مىتوانند از بروز سردرد جلوگيرى کنند
دارو درمانى براى ميگرن
اگر باردار هستيد يا قصد داريد به زودى باردار شويد، احتمالاً پزشکتان توصيه به قطع داروهايتان مىکند، مگر اينکه واقعاً لازم باشند. او به همراه خودتان، تأثيرات دارو بر جنين را مورد بررسى قرار مىدهد. در بعضى موارد، شايد پزشک مجبور شود براساس يک تحقيق ناتمام يا غيرقطعي و ناکافى، تصميم به تجويز يک دارو بگيرد.
اکثر داروهاى درمانى يا پيشگيرى ميگرن، در دوران باردارى بايد قطع گردند. زيرا مصرف آنها با نقصهاى مادرزادى نوزادان، در رابطه مستقيم است. بقيه داروها با عوارض ثانويهى باردارى مانند: خونريزى، سقط، يا عدم رشد جنين و رحم به صورت طبيعى در ارتباط هستند.
درمان سريع ميگرنهاى شديد
هدف از درمان سريع، متوقف ساختن سردرد، پس از بروز اولين علائم است.
مسکنها؛ که به کاهش دردهاى حاد ميگرنى کمک مىکنند. اين قرصها عمومى بوده و فقط براى ميگرن استفاده نمىشوند:
- استامينوفن يکى از داروهاى کم خطر در دوران باردارى است.
- داروهاى NSAID که داروهاى غير محرک و فاقد استروئيد هستند، مانند آسپرين، که اگر نزديک به زمان بسته شدن نطفه، مصرف شود، خطر خونريزى و سقط را به همراه دارد و اگر در سه ماهه سوم باردارى، مصرف شود خطر افزايش فشار خون در جنين را به دنبال دارد و مصرف آن نزديک به موعد زايمان باعث افزايش خونريزى در مادر، هنگام زايمان مىشود.
- هنوز تحقيقات، درباره خطرات اکثر داروهاى NSAID شامل ايبوپروفن و ناپروکسن، که بدون نسخه قابل خريدارى هستند، در دوران باردارى ادامه دارد.
- از مصرف مسکنهاى حاوى نارکوتيک، که نوعى ماده مخدر محسوب مىشود، بايد خوددارى کرد. مصرف اين دارو در دورههاى طولانى مدت، خطر اعتياد را هم براى مادر و هم نوزاد به همراه دارد.
ارگوتامينها؛ که فقط براى سردردهاى ميگرنى تجويز مىشوند. اما پزشکان مصرف اين قرصها را نيز در دوران باردارى توصيه نمىکنند. مصرف آنها در سه ماهه اول باردارى، خطر بروز نقصهاى مادرزادى را براى نوزاد به همراه دارند. اين قرصها حتى مىتوانند باعث تحريک انقباضات رحمى شديد و درنتيجه تولد زود هنگام نوزاد نارس شوند.
تريپتانها؛ که فقط براى ميگرن تجويز مىشوند. اينگونه به نظر مىرسد که اين قرصها باعث بروز نقصهاى مادرزادى نمىشوند. اما تحقيقات انجام شده پيرامون اين قرصها، تا به امروز فقط بر روى حيوانات بوده است. درنتيجه نمىتوان به طور قطعى نظر داد. در سال ٢٠٠٨ روزنامه انجمن پزشکى آمريکا، درباره مصرف همزمان اين قرصها و دو نوع از متداولترين قرصهاى ضد افسردگى، هشدار داد:
- SSRI ها که مانع از جذب دوباره سروتونين در مغز مىشوند
- SNRI ها که مانع از جذب نوراپىنفرين در مغز مىشوند
استفاده همزمان اين داروها، شرايط خطرناکى را براى فرد به وجود مىآورد که به "سندروم سروتونين" شهرت دارد.
داروهاى ديگر؛ که به منظور برطرف کردن اثرات جانبى ميگرن در دوران باردارى تجويز مىشوند. به عنوان مثال قرصهاى ضدتهوع براى برطرف شدن حالت تهوع ناشى از ميگرن تجويز ميشود. اما مصرف اکثر داروهايى که معمولاً براى ميگرن استفاده مىشوند، در دوران باردارى، به اندازه کافى بررسى نشده است و خطرناک بودن يا نبودن آنها براى جنين کاملاً مشخص نيست.
درمان پيشگيرانه ميگرن
اگر سردردهاى شديد و حملات عصبى عودشونده داريد، داروهاى پيشگيرى مىتوانند از بروز سردرد جلوگيرى کنند يا حداقل درد آن را کاهش دهند. خيلى از اين داروها، پيش از اين براى مشکلات ديگرى در دوران باردارى مانند فشار خون بالا تجويز شدهاند.
با يک متخصص اعصاب مجرب در زمينه درمان ميگرن در زنان باردار صحبت کنيد. او براى شما کمترين مقدار مورد نياز دارو را تجويز مىکند تا به کنترل سردردهايتان کمک کند. داروهاى بىخطرى که براى ميگرن تجويز مىشوند، معمولاً شامل پروپرانولول يا لابتالول و وراپاميل هستند، که به ترتيب باعث عدم ترشح فاکتور بتاآدرنالين و عدم جذب کلسيم در خون مىشوند.
در زمان باردارى، قبل از هرگونه مصرف خودسرانه دارو يا گياهان دارويى، با پزشکتان صحبت کنيد.
اگر نمىتوانيد دارو مصرف کنيد و يا دوست داريد که مصرف نکنيد، وسيلهاى وجود دارد که شايد جالب توجه باشد. سفالى اولين دستگاه تأييد شده FDA است که براى پيشگيرى از ميگرن در سنين بالاى ١٨ سال کاربردى است. اين دستگاه يک هدبند قابل حمل است که بر روى پيشانى قرار گرفته و ضربههاى الکتريکى به پوست وارد مىکند. با اين کار عصبهاى مربوط به ميگرن تحريک مىشوند. از اين دستگاه روزانه به مدت بيست دقيقه استفاده مىشود و زمانى که روشن مىشود با احساس سوزش يا حالت ماساژ همراه است.