وکاله آریا للأنباء -
مأرب- فی ممرات هیئه مستشفى مأرب العام، أکبر المستشفیات الحکومیه فی المحافظه، یقف الحاج الیمنی راجح سعد سویده منتظرا أمام قسم الأشعه التشخیصیه، فی حین یرقد نجله مصابا فی الرأس إثر ضربه تعرض لها، بینما تتوالى أمام بوابات الأقسام طوابیر المرضى والمراجعین منذ ساعات الصباح.
جاء الحاج راجح من مدیریه رغوان، شمالی مأرب، بحثا عن علاج لابنه، لکنه لم یکن أمام خیارات کثیره. ففی أحد المستشفیات الخاصه، کما یقول للجزیره نت، بلغت تکلفه التصویر المقطعی أکثر من 120 ألف ریال یمنی (نحو 80 دولارا)، بینما حصل على الفحص ذاته فی المستشفى الحکومی مقابل 25 ألف ریال فقط (نحو 16 دولارا).
ویضیف أن الخدمات الطبیه فی المستشفى تحسنت وتوفرت فیه أجهزه حدیثه، لکنه یشیر إلى الازدحام الکبیر والإقبال المتزاید من السکان والمرضى، مطالبا بمزید من الاهتمام والتوسع فی الخدمات الحکومیه.
مستشفى الشهید محمد هایل للأمومه والطفوله الحکومی فی مأرب (الجزیره) لوحه إنسانیه
قصه راجح لیست سوى زاویه صغیره من لوحه إنسانیه أوسع تختصر جانبا من التحول الذی شهدته مأرب خلال سنوات الحرب، فالمدینه، التی کانت قبل 2015 محدوده السکان والعمران، أصبحت الیوم مرکزا سکانیا یستضیف ملایین الیمنیین، مما وضع المستشفیات وخدمات المیاه والکهرباء والطرق أمام اختبار وضغط یفوق بکثیر ما أُنشئت لاستیعابه.
ویؤکد وکیل محافظه مأرب ، الدکتور عبد ربه مفتاح، أن المحافظه تتحمل الیوم عبئا سکانیا وخدمیا کبیرا نتیجه موجات النزوح المتواصله، مشیرا إلى أن عدد سکانها ارتفع خلال سنوات الحرب إلى أکثر من 3 ملایین نسمه، وفق تقدیرات السلطه المحلیه.
وقال مفتاح -فی حوار سابق مع الجزیره نت- إن السلطه المحلیه اعتمدت على حصه المحافظه المقدره بـ20% من عوائد الموارد السیادیه من النفط والغاز، لتمویل جانب من مشاریع البنیه التحتیه والخدمات.
وتحدث عن تأسیس جامعه إقلیم سبأ، وإنشاء محطات تحویلیه جدیده للکهرباء، وتوسیع شبکات المیاه وتشغیل آبارها، إلى جانب توسعه المستشفیات والمرافق الصحیه. لکنه حذر من تراجع التمویلات الدولیه وتقلص المساعدات الموجهه للنازحین، معتبرا أن استمرار النمو السکانی یفرض احتیاجات متزایده تتجاوز قدره الموارد المحلیه على تغطیتها.
تحول هیکلی
فی جوله میدانیه للجزیره نت داخل اثنین من المستشفیات الحکومیه بالمدینه، هما هیئه مستشفى مأرب العام ومستشفى الشهید محمد هایل للأمومه والطفوله، تعکس المشاهد الملتقطه من أقسامهما حجم التحول الهیکلی الذی طرأ على القطاع الطبی الحکومی فی مأرب.
فقبل الحرب، کان مستشفى الهیئه هو الحکومی الوحید تقریبا فی المدینه، وکان صغیرا محدود الإمکانات وکان دوره مقتصرا على استقبال أعداد قلیله من الحالات المرضیه العادیه، وإرسال الحالات المعقده إلى محافظات أخرى.
أما الیوم، فقد أصبح "المرجعیه لکثیر من الحالات الطارئه والمستعجله وإنقاذ الحیاه"، کما یقول مدیر المستشفى، عبد الکریم حیمد، الذی أوضح للجزیره نت أن أکثر الأقسام ضغطا هما الطوارئ العامه والعیادات الخارجیه، وأن إداره المستشفى تحاول مواجهه الضغط من خلال التوسع فی العیادات وزیاده الکادر البشری.
لکن هذا التوسع، بحسب حیمد، لا یلغی الحاجه إلى إنشاء مراکز تخصصیه جدیده تستجیب للنمو السکانی المتسارع فی المحافظه.
فی أروقه مستشفیات مأرب الحکومیه، تبدأ طوابیر المرضى والمراجعین منذ الصباح الباکر أمام العیادات الخارجیه، بینما تعمل أقسام الطوارئ والإسعاف والأقسام المناوبه على مدار الساعه.
تطور ملحوظ
ویقول استشاری جراحه المخ والأعصاب فی مستشفى الهیئه الدکتور عزام عدنان طعمه -للجزیره نت- إن أعداد المترددین على المستشفى ارتفعت بصوره کبیره نتیجه "الزخم السکانی" ووجود أعداد کبیره من النازحین.
ورغم الضغط، یرى طعمه أن المستشفى شهد تطورا ملحوظا خلال السنوات الماضیه، من خلال التوسع وإدخال أجهزه جدیده، بینها جهاز الرنین المغناطیسی، وتوفیر أدوات ووسائل جراحیه مکنت الأطباء من إجراء کثیر من العملیات داخل المحافظه، بعدما کان المرضى یضطرون إلى السفر خارجها.
لکنه یشیر إلى أن القطاع الصحی فی مأرب لا یزال بحاجه إلى تقنیات تخصصیه أخرى، مثل المناظیر وتصویر شرایین الدماغ، بما یساعد على تقلیل إحالات المرضى إلى الخارج.
من جانبه، یقول رئیس قسم المختبرات فی هیئه مستشفى مأرب العام الدکتور فؤاد السامعی -للجزیره نت- إن المستشفى "یختلف اختلافا کبیرا" عما کان علیه سابقا، بسبب حجم الحالات التی تصل إلیه. ویستقبل القسم، وفقا له، ما بین 350 و400 حاله یومیا، تحتاج کل منها إلى مجموعه من الفحوص.
ویشیر السامعی إلى أن القسم کان فی السابق محدود الإمکانیات، ثم توسع تدریجیا مع تغیر طبیعه المستشفى، ففی السنوات الأولى للحرب تحول إلى منشأه جراحیه رکزت بصوره کبیره على استقبال الجرحى، قبل أن تعاد لاحقا أقسام الباطنیه والأطفال والنساء والولاده إلى الخدمه، وهو ما أدى إلى زیاده حجم الحالات وتنوعها.
ویطالب بمزید من التوسع فی الأجهزه والمختبرات، باعتبار هیئه مستشفى مأرب "منشأه مرجعیه للمحافظه"، مؤکدا أن تطور التشخیص المخبری والإشعاعی أصبح ضروره لمواکبه الزیاده فی أعداد المرضى.
نقائص
ویؤکد سکان ومراجعون أن الخدمات الصحیه فی مأرب شهدت تحسنا کبیرا مقارنه بما کانت علیه قبل الحرب، لکنهم یرون أن هذا التحسن لم یعد کافیا أمام حجم النمو السکانی المتزاید.
وهذا ما یراه عضو اتحاد الأدباء والکتاب الیمنیین، عبد الله العطار، وهو من سکان مأرب، وقال -للجزیره نت- إن الخدمات الصحیه کانت فی الماضی محدوده، ولم تکن المحافظه تضم سوى مرافق قلیله وأطباء محدودین. لکن المدینه توسعت لاحقا وظهرت فیها مستشفیات حکومیه وخاصه، غیر أن التدفق السکانی الکبیر جعل القطاع الصحی "مضغوطا" بصوره متزایده.
وأضاف العطار أن مأرب لا تزال تعانی نقصا فی بعض التخصصات النادره، وأن بعض الحالات تضطر إلى السفر إلى المکلا أو سیئون للحصول على خدمات غیر متوفره داخل المحافظه.
أما المواطن محمد إسماعیل الرماح، الذی تحدث للجزیره نت أثناء وجوده بالمستشفى، فیرى أن الوضع الصحی "ما زال ضعیفا لکن التحسن موجود"، لافتا إلى أن جهود تطویر القطاع کبیره، لکن هناک نقصا فی بعض التخصصات، مثل المخ والأعصاب والصدر والجلدیه.
کما التقت الجزیره نت ملاطف محمد المشرقی أحد المرضى فی مستشفى مأرب العام، الذی یعتبر أن المشکله الأساسیه تتمثل فی الازدحام والحاجه إلى زیاده عدد المستشفیات الحکومیه، خصوصا لخدمات الولاده والحالات الطارئه.
الضغوط التی فرضها التحول فی مأرب الناتج عن طفره النمو السکانی، تمتد إلى البنیه التحتیه والخدمات الأساسیه.
وهو ما یعززه رأی الإعلامی والناشط الحقوقی محمد عبد ربه الغلیسی، الذی قال للجزیره نت إن المدینه لم تتمکن من مواکبه الزیاده السکانیه والعمرانیه بالسرعه المطلوبه، مشیرا إلى الطوابیر والازدحام فی مؤسسات الدوله والمحاکم والشرطه والأحوال المدنیه والجوازات.
لکن التحدی الأکثر حساسیه، بحسب الغلیسی، یتعلق بما دعاه بالبنیه البیئیه للمدینه، إذ لا تزال مأرب تفتقر حتى الیوم إلى شبکه صرف صحی متکامله، وتعتمد على الصهاریج وحفر الصرف الصحی والبیارات التی ینشئها السکان بجوار منازلهم بطریقه عشوائیه مضره بالبیئه ومهدده بتلویث المیاه الجوفیه، و"هو ما یشکل عبئا على المدینه والسکان ویثیر مخاوف مرتبطه بالمیاه الجوفیه".
تداعیات النمو السکانی
وأظهرت بیانات حدیثه، نشرتها المؤسسه العامه للکهرباء الحکومیه فی مأرب، حجم التحول الذی فرضه النمو السکانی والعمرانی.
فقد کشفت دراسه وثائقیه، تبنتها المؤسسه وأعدها المستشار القانونی علاء دینیش، عن ارتفاع الطلب على الکهرباء من نحو 2 میغاواط قبل عام 2015 إلى قرابه 200 میغاواط حالیا. وقبل الحرب، کانت الکهرباء تصل إلى المواطنین ساعات محدوده، من السادسه مساء حتى الواحده صباحا، بقدره تولیدیه وشبکه محدوده.
لکن ربط المحافظه بالمحطه الغازیه، وإنشاء محطات تحویلیه وتطویر الشبکات، نقلَ المنظومه إلى تشغیل مستمر على مدار الساعه، لتغذیه المنازل والمصانع ومضخات آبار المیاه.
وتوضح المؤسسه أن التکلفه الحقیقیه لإنتاج الکیلوواط/الساعه تتجاوز 400 ریال یمنی، بینما یحصل المواطن على الکهرباء بسعر مدعوم یبدأ من 7 ریالات ویصل إلى 21 ریالا للشریحه الأعلى من 200 کیلوواط/الساعه.
وتؤکد المؤسسه العامه للکهرباء الحکومیه فی مأرب أن استمرار الخدمه لا یرتبط بالتولید وحده، بل أیضا بسداد الفواتیر وترکیب العدادات، باعتبارهما أساسا لاستدامه التشغیل.
وهکذا، لا تبدو معرکه مأرب الخدمیه أقل تعقیدا من معرکتها العسکریه، فالمحافظه التی تحولت خلال الحرب إلى ملاذ لمئات الآلاف من الیمنیین، باتت مطالبه الیوم بأن تُحیل هذا التحول السکانی إلى بنیه مؤسسیه قادره على الاستمرار، لا أن تبقى خدماتها فی سباق دائم مع موجات النزوح والنمو العمرانی.
المصدر: الجزیره